近日，吉林省肿瘤医院胸部肿瘤外二科凭借精湛医术与多学科协作优势，成功为一名61岁男性患者完成胸腺瘤扩大切除术（自体心包代血管上腔静脉置换），手术顺利，患者已康复出院。
病情凶险：肿瘤侵袭“生命主干道”
患者在体检时通过胸部增强CT检查发现，前纵隔存在一长径约4.8cm的不规则软组织密度影，高度怀疑为恶性肿瘤。入院后进一步检查显示，该肿瘤已呈现明显侵袭性特征：不仅累及左侧头臂静脉，与上腔静脉、主动脉弓分界模糊，更导致左无名静脉完全闭塞，同时侵犯右肺上叶及双侧膈神经。患者入院时已出现左上肢水肿、右肺呼吸音下界升高等典型症状，病情复杂且危急，若不及时干预，将严重威胁生命安全。
展开剩余71%多学科会诊：精准擘画诊疗蓝图
面对这例高难度复杂病例，胸部肿瘤外二科团队第一时间为患者开展全面系统的检查评估，并迅速组织肿瘤内科、放疗科、影像科、介入科等多学科（MDT）专家会诊。专家们围绕肿瘤侵犯范围、手术切除可行性、血管重建方案及术后康复等关键问题展开深度研讨，最终达成共识：患者病变仍具备R0切除（肿瘤完整切除）的可能，但左侧无名静脉、右侧膈神经因受侵严重难以保留，上腔静脉受侵部位需进行血管置换。如何在彻底清除肿瘤的同时，最大程度保障患者术后生活质量，成为手术团队需攻克的核心难题。
手术攻坚：自体心包重建“生命通道”
在麻醉科、手术室团队的紧密配合下，胸部肿瘤外二科主任王宝亲自主刀，带领手术团队踏上这场艰险的“生命重建之战”。术中探查发现，肿瘤质地异常坚韧，与周围血管、神经、肺组织等粘连极为紧密，常规能量器械难以发挥作用，手术撑开器推进受阻，给分离操作带来巨大挑战。
凭借丰富的临床经验与精准的操作技巧，手术团队耐心细致地分离粘连组织，逐步暴露手术视野，完整切除受侵的胸腺瘤组织、部分右肺上叶及受侵犯的血管神经组织。针对上腔静脉受侵部分，团队创新性采用自体心包材料进行血管置换——上腔静脉作为头颈部血液回流的“主干道”，其重建手术被誉为胸腺瘤手术的“雷区”，操作难度堪比“刀刃上绣花”。而自体心包材料的应用，不仅有效规避了异体血管可能引发的排异反应，更实现了血管的精准吻合，确保术后血流动力学稳定恢复。
技术突破：彰显多学科协作实力
王宝主任介绍，此次手术的成功，关键在于自体心包代血管技术的精准应用与多学科团队的无缝协作。该术式为局部晚期胸腺瘤的治疗提供了全新路径，既攻克了肿瘤侵犯大血管的手术禁区，又最大程度保障了患者的生理功能与生活质量。
此次高难度手术的顺利完成，不仅为患者带来了新生希望，更标志着吉林省肿瘤医院在疑难胸部肿瘤外科治疗领域实现了重要突破，充分彰显了医院外科专业技术水平与多学科协作能力的综合实力。未来，胸部肿瘤外二科将继续秉持精益求精的医疗理念，持续深耕技术创新，为广大肿瘤患者提供更优质、更专业的医疗服务，守护生命健康。
供稿：胸部肿瘤外二科
照片来源：胸部肿瘤外二科
统稿编辑：宣传统战科
初审：王 宝
复审：刘 刚
终审：梁长林
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